당 뇨 발
Diabetic foot
작은 상처도 덧나지 않도록,
다학제 진료로 더 세심하게
원인
오랜 당뇨로 발에 생기는 모든 합병증
당뇨병이 오래 진행되면 ‘우리 몸의 최대 장기’인 ‘혈관’이 점차 손상됩니다. 벽이 두꺼워지고 좁아지고 막히고 기능을 상실하죠. 정상적인 혈관도 노화로 조금씩 손상되지만, 당뇨는 이를 더욱 가속시킵니다. 특히, 모세혈관이 기능을 잃으면, 주변 신경도 영양소와 산소가 전달되지 않아 망가집니다. 발과 같은 신체말단 부위의 경우, 감각이 둔해져서 상처가 생겨도 모르고, 혈액순환이 원활하지 않아 영양소와 산소 공급이 부족해지면서 작은 상처도 오랫동안 잘 낫지 않게 됩니다. 세균이 잘 번식하고, 계속 방치할 경우 상처 조직이 죽어서 피부가 까맣게 썩어 들어갑니다. ‘당뇨발(당뇨병성 족부병증, 당뇨족, 당뇨성 창상)’은 이렇게 당뇨병을 오래 앓으면서 발의 혈관, 신경 등이 손상돼 발혈관의 순환장애, 말초신경질환, 피부궤양 및 감염 등의 문제가 발생해 조기에 치료 시기를 놓치면 다리 절단, 심각한 경우 생명까지 위협하는 치명적인 ‘당뇨합병증’이라고 볼 수 있습니다. 당뇨병 환자의 약 20%가 당뇨발을 앓습니다.
당뇨병의 합병증
증상
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‘꼭 남의 살처럼’ 점점 사라지는 감각
당뇨발 초기 환자의 3분의 2는 발의 감각이 무뎌지는 증상을 호소합니다. 구체적으로는 모래를 밟는 느낌, 꼭 남의 살처럼 먹먹한 느낌으로 표현되기도 합니다. 온도를 잘 느끼지 못하기도 합니다. 발가락이 움츠러들거나, 피부가 건조해 갈라지기도 합니다. 감각신경, 운동신경, 자율신경 등에 총체적으로 이상이 생기기 때문입니다. 혈관이 손상돼 혈행 장애가 생기면, 반대로 저리거나 콕콕 쑤시는 통증을 느끼기도 합니다. 이러한 통증은 주로 걸을 때 혹은 밤에 악화되는 특징이 있으나, 당뇨발이 더 진행되면 가만히 있어도 계속 아픈 증상이 나타납니다.
발의 상처를 제 때 치료하지 않으면, 피부가 함몰되는 궤양으로 번질 수 있습니다. 대한당뇨병학회의 통계에 따르면, 궤양은 3분의 2만 치료되며 약 28%는 하지(다리) 절단으로 이어집니다.
주요 증상
진단
당뇨발은 조기 발견이 최선입니다.
아침저녁으로 발에 상처가 있는지를 잘 살피고,
조금이라도 이상하다면 바로 전문의의 진단을 받도록 합니다.
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발목상완지수(ABI)
누워서 팔과 팔목에 혈압계를 부착한 뒤, 상완(위팔)과
발목의 혈압 차이를 측정하는 방법입니다.
ABI는 발목의 수축기혈압을 상완의 수축기혈압으로 나눈
지수로, 0.91~1.30이면 정상이고, 1.30 이상이면 다리 동맥이
좁아지는 ‘동맥 경화’를 의심할 수 있습니다. -
도플러 초음파 검사
혈관의 구조(모양, 두께)와 혈류의 흐름(속도, 방향)을
한 번에 검사하는 가장 기본적인 방법입니다. -
혈액검사
혈중 지질 성분(콜레스테롤, 중성지방), 염증 수치 등을
측정해서, 혈관질환의 위험도를 계산합니다.
이담의 치료
당뇨발은 신속한 치료가 핵심입니다.
까맣게 괴사된 부분이 생기기 시작하면 금방 발목까지
염증이 번지기 때문에, 작은 상처부터 빠르게 치료해야만
‘절단’이라는 최악의 상황을 막을 수 있습니다.
이담외과의 치료는 더 특별합니다
혈관을 가장 잘 아는
혈관외과 전문의
10년 이상 혈관질환만을 집중 진료해온 혈관외과 전문의가
당신의 혈관 건강을 지켜드립니다.
다리 정맥과 말초 동맥 혈관을 동시에 정확한 진단 및 체계적인
치료할 수 있는 ONE-STOP SYSTEM 을 갖추고 있으며
대한민국에서 5번째로 베나실 1000례 달성 (2022년 12월 기준) 등
풍부한 임상경험과 노하우를 바탕으로 환자분들이 더 안전하고
편안한 일상생활을 하실 수 있도록 도와드리겠습니다.
고난도 수술부터
최신 비수술까지
모든 정맥류 치료에 부합하는 단 한가지 방법은 없습니다.
혈관질환 치료에 자신이 있다면, 가벼운 경증부터
중증 정맥류까지 질환의 상태와 환자의 요구에 부합하는
1대1 맞춤 치료를 시행할 수 있어야 합니다.
이담외과에서는 혈관의 밖에서 접근하는 외과적 수술과 혈관
안으로 진입하는 인터벤션(중재적) 비수술이 모두 가능합니다.
환자를 위한
분과별 다학제 시스템
질환의 원인을 정확하게 진단하기 위해 혈관외과, 정형외과,
성형외과, 내과 등 분과별 협진을 진행합니다.
대학병원급에서 접할 수 있었던 하이엔드 초음파장비
(LOGIQ™ E10), 혈관내초음파(IVUS), 엔지오젯(Angio Jet™) 등
여러 병원을 거치지 않고도 대학병원에 가지 않아도 한 곳에서
신속하고 정확하게 원인을 파악하고 치료할 수 있습니다.