골 반 울 혈 증 후 군
Pelvic congestion
syndrome
골반 속 혈관이 건강하면,
여성의 삶이 달라집니다.
원인
여성 10%가 앓는
혈관 질환, 골반울혈증후군
골반 장기의 혈액은 난소정맥을 통과해 심장으로 올라갑니다. 이 때, 중력에 의해 피가 떨어지지 않게 잡아주는 난소정맥 속 판막(밸브)이 고장 나면 혈액이 역류합니다. 피가 순환하지 못하고 골반 안에 과도하게 축적(울혈)됩니다. 결국 혈관에 과부하가 걸리고 혈관벽이 구불구불하게 늘어지면서 툭 튀어나와 주변 신경과 근육을 압박합니다. 오른쪽보다는 왼쪽의 난소정맥이 직각으로 신장정맥에 연결되기 때문에 더 잘 늘어나고 역류가 쉽게 일어나는 특징이 있습니다. 골반울혈증후군은 이렇듯 난소정맥의 혈액 뭉침이 원인이므로, ‘난소정맥류’, ‘골반정맥류’, ‘골반정맥부전’이라고도 부릅니다. 다리의 정맥류가 골반에 생긴 것으로 이해하면 쉽습니다.
주요 원인
증상
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누워서 쉬면 나아지는
골반 및 허리 통증골반울혈증후군의 대표적인 증상은 골반 통증과 허리 통증
입니다. 한 시간 정도 서 있었을 뿐인데, 골반이 무겁고
짓누르는 듯한 통증이 있거나 허리가 욱신욱신한 증상이
생깁니다. 이 때 누워서 쉬면 또 금방 통증이 가라앉는 것이
특징입니다. 진통제를 복용하면 한동안 괜찮기도 합니다.
복압이 올라가는 운동을 하거나 오래 걸을 때, 골반에 몰린
혈액이 미처 빠져나가지 못하면서 통증이 더욱 심해질 수
있습니다. 늘어난 난소정맥은 배 안에 있어 겉으로 확인할
수 없습니다. 그러나 울혈이 심해서 피부 가까이의 주변
정맥을 침범한 경우 회음부나 엉덩이, 허벅지 뒤쪽의 혈관이
구불구불하게 튀어나오는 증상이 동반되기도 합니다. -
콕 짚어 내기 어려운
다양한 통증이라면골반울혈증후군의 통증은 정맥류가 일어난 위치에 따라
다양한 양상으로 나타납니다.
통증의 범위도 넓어서 척추 질환, 탈장, 맹장염, 요로결석,
자궁질환 등과 혼동하기도 쉽습니다.
밑이 빠지는 느낌, 차갑거나 시린 느낌, 아리고 욱신거림,
쥐어짜는 느낌, 무겁고 당기는 느낌 등 한 마디로 표현하기도
어렵습니다. 만약 관련 질환으로 진료를 받았으나 원인을
알기 어렵고 증상이 전혀 호전되지 않았다면, 혈관 문제로
인한 골반통이 원인은 아닌지 혈관외과 전문의의 정확한
진단을 받아봐야 합니다.
주요 증상
진단
골반울혈증후군은 먼저 영상검사를 통해 난소정맥이
비정상적으로 확장된 부분, 혈액이 뭉친 것이 확인되는지,
정확히 어디인지를 관찰합니다.
그리고 이것이 통증을 유발하는 직접적인 원인이 되는지를
파악한 후 진단을 내립니다.
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도플러 초음파 검사
골반 정맥의 확장 정도, 혈액의 역류 유무, 혈류량, 혈류
속도 등 다양한 골반 내 혈관 정보를 간단하고 빠르게
확인할 수 있습니다. 또한 침습 행위나 조영제 사용 없이
정맥의 해부학적 정보를 파악할 수 있어 안전합니다. -
CT 혈관조영검사
난소정맥의 확장이 심하거나 정밀한 관찰이 필요할 때,
골반강 전체 혈관에 관한 입체적 정보를 얻고자 할 때,
추가적으로 CT를 촬영할 수 있습니다.
팔의 정맥으로 조영제를 주입한 후, 다중채널의 고속CT를
이용해 혈관을 신속하게 촬영합니다. 단, 조영제 과민반응
으로 인한 합병증이 발생할 수 있어 검사 전 4~6시간의
금식이 필요합니다. CT는 혈관을 정확히 볼 수 있다는
장점이 있으나 방사선 노출에 대한 부담이 있습니다. -
혈관조영술
골반울혈증후군 색전술과 같이 병행되는 검사입니다.
국소마취 후 팔의 정맥으로 카테터(2mm)를 삽입한 뒤,
혈관을 타고 난소정맥에 진입해 조영제를 주입합니다.
조영제가 증강된 혈관에 X선을 투과시켜 혈관의 형태를
영상으로 촬영합니다.
이담의 치료
골반울혈증후군이 있다고 해서 모두 치료가 필요한 것은 아닙니다. 증상이 발현되는 20~40%에서, 일상생활이 어려울 정도로 힘든 경우에 치료를 시행합니다. 예전에는 자궁, 난소를 적출하거나 난소정맥을 묶는 수술을 많이 했습니다. 그러나 최근 진단이 정확해지고 색전술로 간단하게 치료하는 방법이 도입되면서 수술은 거의 하지 않는 추세입니다.
이담외과의 치료는 더 특별합니다
혈관을 가장 잘 아는
혈관외과 전문의
10년 이상 혈관질환만을 집중 진료해온 혈관외과 전문의가
당신의 혈관 건강을 지켜드립니다.
다리 정맥과 말초 동맥 혈관을 동시에 정확한 진단 및 체계적인
치료할 수 있는 ONE-STOP SYSTEM 을 갖추고 있으며
대한민국에서 5번째로 베나실 1000례 달성 (2022년 12월 기준) 등
풍부한 임상경험과 노하우를 바탕으로 환자분들이 더 안전하고
편안한 일상생활을 하실 수 있도록 도와드리겠습니다.
고난도 수술부터
최신 비수술까지
모든 정맥류 치료에 부합하는 단 한가지 방법은 없습니다.
혈관질환 치료에 자신이 있다면, 가벼운 경증부터
중증 정맥류까지 질환의 상태와 환자의 요구에 부합하는
1대1 맞춤 치료를 시행할 수 있어야 합니다.
이담외과에서는 혈관의 밖에서 접근하는 외과적 수술과 혈관
안으로 진입하는 인터벤션(중재적) 비수술이 모두 가능합니다.
환자를 위한
분과별 다학제 시스템
질환의 원인을 정확하게 진단하기 위해 혈관외과, 정형외과,
성형외과, 내과 등 분과별 협진을 진행합니다.
대학병원급에서 접할 수 있었던 하이엔드 초음파장비
(LOGIQ™ E10), 혈관내초음파(IVUS), 엔지오젯(Angio Jet™) 등
여러 병원을 거치지 않고도 대학병원에 가지 않아도 한 곳에서
신속하고 정확하게 원인을 파악하고 치료할 수 있습니다.