담낭
Gallbladder
고지방 식단·불규칙한 식사가
담낭의 건강을 위협합니다
담낭의 역할
간에서 생성되는 담즙의 저장 창고
담낭(쓸개)은 간의 하부에 붙어있는, 50~70cc 물풍선 모양의
매우 작은 소화기관입니다.
간에서 만든 담즙(지방 소화효소)을 잠시 보관했다가 식사를
할 때 소화를 위해 십이지장으로 배출하는 기능을 합니다.
즉, 담즙은 농축된 형태로 담낭 안에 늘 고이고 흐르는 상태입니다.
따라서 서구화되고 불규칙한 식습관이 계속될 경우,
담즙의 구성성분(콜레스테롤, 담즙산, 레시틴 등)이 불균형해
지거나 담낭의 운동성이 떨어지면서 결석과 염증, 종양이
발생하기 쉽습니다.
종류
-
담석증
담석증은 담즙의 일부가 응집되면서 담낭이나 담낭관, 담관
안에 단단한 결정체(담석)가 쌓이는 질환입니다.
유전, 비만, 기름진 음식의 잦은 섭취, 장기간의 금식, 급격한
다이어트, 당뇨 등 대사성 질환, 피임약 복용 등이 위험인자로
꼽힙니다. 이 중에서도 특히, 고지방 식사 혹은 무리한
다이어트로 인해 담즙의 콜레스테롤이 뭉치는 ‘콜레스테롤
담석’이 많이 발생하고 있습니다.
담석증의 주된 증상은 소화불량, 복통, 구역질, 속쓰림,
구토 등입니다. 담석이 담낭관(담낭의 입·출구)을 막으면
담즙이 제대로 배출되지 않아 내부의 압력이 높아지면서
통증이 발생합니다. -
담낭염 (담석증의 합병증)
담석이 담낭관(담낭의 출구)을 오랜시간 막고 있으면,
담낭염이 생길 수 있습니다. 담낭염은 급성과 만성으로
구분됩니다. 급성담낭염은 우상복부(오른쪽 갈비뼈 아래)에
갑작스런 통증이 발생하며, 이 때의 통증은 산통과 비슷할
정도로 참기 힘듭니다. 만성담낭염은 극심한 통증은 없지만
우상복부에 체한 느낌, 더부룩함, 조이는 듯한 아픔이 지속될
수 있습니다. 자칫 장염, 위경련, 위염 등과 혼동되기도 합니다.
방치할 경우, 급성담낭염, 췌장염, 황달과 같은 합병증이 동반됩니다. -
담낭용종
담낭 내부의 점막 부분이 이상 증식하면서 혹처럼 돌출되는
질환입니다. 크기가 3mm 미만으로 작으면 양성, 1cm
이상으로 크다면 악성을 의심할 수 있습니다.
담낭용종과 담석증이 함께 발생하면 암 위험도가 올라갑니다.
담낭용종의 90%는 양성 종양으로, 그 중에 콜레스테롤
용종이 60% 정도를 차지하며 대게는 크기가 작고 여러개가
발견되는 경우가 많습니다. 선종성 용종은 대게 한개만
생기며 1cm 이상의 선종에서는 암세포가 발견될 확률이 높아
담낭암으로 진행될 가능성이 있습니다.
담낭용종은 담석과 달리 증상을 유발하지 않고 수술 전까지는
조직검사를 할 수 없으므로, 모양과 크기 관찰을 통해
악성 가능성이 높은 케이스를 잘 선별해서 절제술을 시행해야
합니다.
진단
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복부초음파검사
담낭은 복부 초음파로 진단하는 것이 가장 간편하고 정확합니다.
8시간의 금식 후 담낭이 팽창된 상태에서 검사를 합니다.
담낭염이나 담낭용종의 경우, 추가적으로 CT나 MRI 검사를
실시할 수 있습니다.
담석이 있어도 증상이 없거나, 악성 가능성이 없는 작은 용종은
바로 치료하지 않고 6개월마다 추적 관찰을 합니다.
대부분의 담낭암은 조기 발견이 어렵고, 초기에 아무 증상이
없습니다. 또한 3~4기 단계에서 발견되더라도 5년 생존율이
매우 낮습니다.
담낭결석이나 담낭용종은 담낭암의 주요 원인이므로,
정기적인 검사와 빠른 제거만이 유일한 예방입니다. -
유방촬영술(X-ray)
유방을 위 아래, 양 옆으로 압박한 후, 총 2장의 엑스레이
사진을 찍습니다.
초기 유방암의 의심 소견이 되는 미세 석회화를 확인할 수
있습니다. 미세석회화는 만져지지 않기 때문에, 유방촬영술
로만 검사가 가능합니다. -
유방 총조직생검
영상검사에서 결절이 발견되면, 악성여부를 판별하기 위해
조직검사를 실시합니다. 국소마취 후, 특수 제작된 굵은바늘을
삽입해 결절 조직의 일부를 떼어낸 뒤, 현미경으로 관찰하는
세포병리검사입니다. -
진공흡인 유방생검술(벡스코어)
진공흡입으로 결절 조직을 빠르게 채취하는 검사방식입니다.
조직의 충분한 확보로 총조직생검보다 유방암 진단율이 높기
때문에, 정상 조직과 암의 경계선상에 있는 고위험 병변의
정밀 조직검사에 탁월합니다.
(※장비명인 ‘맘모톰’으로 많이 알려진 검사 및 시술법이지만,
최근에는 벡스코어 등 기존 제품의 단점을 보완한 최신
장비들이 많이 출시돼, 합리적인 가격으로 빠르고 안전한
시술이 가능해졌습니다.)
이담의 치료
수술대상
① 담석증으로 증상이 있는 경우
② 담석의 크기가 3cm 이상인 경우
③ 담낭벽이 석회화된 경우
④ 담석증과 담낭용종이 동반된 경우
⑤ 췌장액의 담도 내 역류가 생기는 경우
⑥ 담낭용종의 크기가 1cm 이상인 경우
⑦ 담낭용종의 크기가 갑자기 커진 경우
⑧ 목이 없는 형태의 담낭용종인 경우
이담외과의 치료는 더 특별합니다
실력으로 증명하는
외과 전문의
좋은 의료의 핵심은 실력입니다.
풍부한 임상경험과 숙련된 노하우를 바탕으로 최적화된
방법으로 외과적 치료를 시행합니다.
대학병원급 고해상도 초음파장비(LOGIQ™ E10)를 통한
정확한 진단을 바탕으로 난이도 높은 단일통로
복강경 수술 뿐만 아니라 고주파 치료 등 부위별 체계화된
방법으로 후유증 없이 신속하게 진행합니다.
정확한 진단부터
원스톱 치료까지
모든 질병의 치료는 병의 원인을 찾는 진단이 가장 중요합니다.
또한 빠른 진단과 신속한 수술이 중요한 맹장염 같은
응급수술도 있습니다.
대학병원급에서 접할 수 있었던 하이엔드 초음파장비
(LOGIQ™ E10)의 탄성초음파, UGAP솔루션 등 다양한 맞춤형
기능으로 좀더 정확한 진단이 가능하며 고해상도 복강경 장비
(Striker) 등 대학병원에 가지 않아도 신속하고 정확하게
원인을 파악하고 치료할 수 있습니다.
더 빠르고 신속하게
3차 병원으로 전원체계
ERCP(내시경역행담췌관조영술)을 비롯해 본원에서 치료 보다는
환자의 나이, 상태, 기저질환 등을 고려해 3차 병원으로의 연계가
필요한 경우에는 이담외과 협력병원으로 빠르고 신속한 전원을
진행합니다.
본원에서 가까운 협력병원으로는 강남세브란스병원,
서울성모병원, 삼성서울병원, 서울아산병원 등이 있습니다.