정맥류센터

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Varicocele
정계정맥류(Varicocele)

정맥 안에 존재하는 판막의 이상으로 피가 심장으로 돌아가지 못하고 역류하면서 음낭(고환을 싸고 있는 주머니) 속 정맥에 피가 고여 구불구불하게 늘어나는 혈관 질환입니다. 하지정맥류와 비슷한 원리이며 다만, 발병 위치가 다리가 아닌 음낭(95% 이상이 좌측 음낭에 발생)인 것이 다른 점입니다. 생소하지만 남성의 10~15%가 걸릴 정도로 매우 흔하게 발병합니다.

WHY

남성 불임의 원인 1순위

정계정맥류와 불임은 상관관계가 깊습니다. 학계의 연구에 따르면, 특별한 원인 없이 1년 이상 임신이 안 되는 부부의 남자가 정계정맥류를 앓는 경우, 이를 치료하면 자연임신율이 유의하게 증가하는 것으로 나타났습니다.

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이담에서 말하는 정계정맥류

정계정맥류는 치료하지 않으면 호전되지 않고 점점 악화되는 진행성 질환으로 알려져 있지만 모든 정계정맥류가 불임을 유발하는 것은 아닙니다. 그러나 정계정맥류가 생긴 쪽 고환의 온도가 높아져 고환이 손상될 수 있습니다. 또한 정맥혈이 느리게 흐르면서 발생하는 저산소증, 부신과 신장의 독성 물질의 역류, 호르몬 조정 작용의 감소 등으로 인해 고환의 조직이 변성될 수도 있으므로 이상증상시 빨리 상담을 받는 것이 좋습니다.

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varicose vein

혹시 나도 정계정맥류일까?

정계정맥류 체크리스트

따뜻한 물로 샤워한 후 음낭이 처져 있을 때, 다음의 증상을 확인합니다.
한가지라도 의심이 된다면, 이담 정맥류센터에서 상담을 받아보세요.


  • 고환의 좌우 크기가 크게 다르다.
    (약간의 차이는 정상)

  • 음낭이 많이 처져 있다.


  • 고환 주위로 구불구불한 핏줄이 심하게 보인다.


  • 배에 힘을 준 상태에서 양손을 고환에 대고 만져봤을 때 고환에 핏줄이 만져진다.

  • 장시간 서 있을 때 고환에 통증과 묵직한
    불편감이 있다.

  • 평소에 발열감 등이 느껴진다.

이담의 관찰

정계정맥류 검사

자세한 병력 청취와 임상 소견 파악을 위한 과정입니다.



정액검사 정계정맥류가 있는 경우 고환의 기능이 떨어지게 되기 때문에 정액검사를 시행해서 정자의 운동성, 정액의 농도, 정자의 총 숫자, 기형유무 등을 확인하는 것이 좋습니다. 대체로 정계정맥류가 진행함에 따라 운동성 저하 농도 저하 정자의 총 마릿수의 감소로 진행되게 됩니다.



호르몬 검사 정계정맥류는 고환 내의 Leydig 세포의 기능이상과 세정관의 기능이상을 유발합니다. GnRH 호르몬을 주사하고 LH와 FSH가 과대반응을 orchiodometerLeydig 세포이상으로 판정할 수 있습니다.


초음파 검사 일반적인 고환 초음파검사로는 고환의 용적과 이상유무를 확인할 수 있으며, 혈관 도플러 초음파를 하게 되면 혈액의 역류나 판막의 기능 부전 등을 확인할 수 있어 정계 정맥류를 확진할 수 있습니다.

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Therapy

Vascular &

orthopedic surgery

첨단의료를 선도하는 환자 중심병원!

당신 스스로보다 더 소중한 것은 없습니다.
소중한 당신의 건강지킴이가 되겠습니다.





이담의 치료

정계정맥류 치료

좋은 장비, 뛰어난 의료진이 만드는 이담외과에는 믿음이 있습니다.


수술



기존 수술적 치료

서혜부(배와 허벅지의 경계)를 절개하는 개복 수술 혹은 배꼽을 통한 복강경 수술을 통해 문제 정맥을 잘라냅니다. 상처 회복에 다소 시간이 걸리고, 음낭수종(고환에 물이 차는 증상)이나 고환 동맥 손상으로 인한 고환 위축 등의 합병증 우려가 있습니다


비수술



정계정맥류 색전술

정계정맥류 색전술은 최소침습적이며 비수술적 치료법으로 환자는 국소마취만으로 통증 없이 편안히 시술을 받을 수 있습니다.시술시, 윗팔 안쪽 부위를 국소마취하게 되며 속이 빈 가는 바늘을 정맥에 삽입하고 투시 영상으로 보면서 문제가 되는 고환정맥을 찾아 도관(카테터)이 들어가게 됩니다. 도관을 고환정맥에 위치시킨 후 조영제를 이용하여 역류 유무와 역류정도를 파악하고 백금코일과 혈관경화제를 이용하여 문제가 확인된 혈관을 막게 됩니다. 비뇨기과에서 시행하고 있는 고환정맥을 잘라내는 수술방식과 비교해 볼 때 정계정맥류 색전술은 보다 효과적이고 안전한 시술결과를 얻고 있습니다.

정계정맥류 색전술의 치료 장점

-윗 팔쪽 또는 다리정맥(사타구니) 부위 국소마취로 시술합니다.

- 무통증 치료로 시술 후에도 통증이 거의 없습니다.

- 당일 진료에서 당일시술이 가능하며 시술 후 바로 퇴원하여 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

- 수술과는 달리 몸에 흉터가 남지 않으며 시술 소요시간이 30분 정도로 짧습니다.

- 기타 장기 손상과 감염 등의 합병증이 전혀 없고 몸의 부담이 매우 적습니다.

- 재발율이 2% 미만으로 매우 낮으며 수술과 비교해 볼 때 비슷하거나 오히려 좋은 효과를 보이고 있습니다.




정계정맥류 색전술 수술영상

시술 전) 왼쪽 신정맥 - 고환 정맥 역류 관찰
시술 후) 왼쪽 신정맥 - 고환 정맥 코일 색전.




(A) 카테터는 오른쪽  basilic vein 접근을 통해 위에서 삽입. 
(B) pampiniform plexus 로 조영제 역류확인 . 
(C) 원위 고환 정맥은 코일로 색전 되고 경화 요법  치료 . 
(D) 근위 고환 정맥도 코일  색전 왼쪽 신정맥은 고환 정맥으로 더 이상 역류하지 않음을 확인 

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왜 이담인가?

이담의 원칙

정계정맥류 치료 원칙

  • 서혜부 절개의 경우 간단히 국소 마취 또는 수면 마취의 병행만으로도 가능하고 수술 시간도 40~50분 정도로 짧습니다.
  • 수술 후 일상생활에도 별다른 제약이 없어, 다음날 바로 출근하시는 경우가 대부분입니다.
  • 샤워도 당일부터 가능하며, 수술 1주일 후 재방문하여 실밥만 제거하면 치료가 끝납니다
  • 청소년기 이전의 고환 위축이 동반된 환자에서는 약 80%까지 고환의 정상적인 성장을 도모할 수 있습니다.

※ 환자 개개인에 따라 치료, 시술 및 수술 후 염증, 부기 등 부작용이 발생 할 수 있으니,
의료진과의 충분한 상담 후 적합한 방법으로 치료하는 것이 중요합니다.