다리의 혈관은 혈액이 심장에서 다리 쪽으로 나가는 통로인 동맥혈관이 있고, 다시 다리 쪽에서 심장으로 혈액을 보내는 정맥혈관이 있습니다. 그런데 가족력, 임신중의 호르몬(에스트로겐)영향, 장시간의 직립, 외상, 비만, 변비, 정맥의 혈전증 등에 의하여 이 정맥의 판막이나 정맥의 벽에 문제가 생기면 정맥류가 발생하게 됩니다.
WHY
나는 왜 하지정맥류일까?
유전, 여성호르몬, 오래 서있거나 앉아있는 직업, 다리를 꼬고 앉거나 스키니진, 코르셋 등의 착용, 비만, 변비, 임신, 외상, 40대 이상의 나이 등 여러가지 원인으로 하지정맥류가 발생하게 됩니다. 또한 원인 모르게 발병하는 경우도 있습니다.
WHY EDOM
이담에서 말하는 하지정맥류
하지정맥류는 장기간에 걸쳐 증상이 나타나므로, 당장 심각한 증상이 거의 없는 것이 특징입니다. 겉으로 혈관이 비치는 외관상의 문제가 발생하지 않느다면, 치료 시기를 놓치기도 쉽습니다. 따라서 조금이라도 의심 증상이 있다면, 계속 새로운 합병증이 더해지기 전에 정확한 진단을 받아야 합니다.
혹시 나도 하지정맥류일까?
아래항목중 3가지 이상해당되면 이담 정맥류센터 상담이 필요합니다.
이담의 관찰
자세한 병력 청취와 임상 소견 파악을 위한 과정입니다.
또한 관절염과 하지정맥류의 증상이 혼동되는 경우, 근골격계에 대한 상태를 우선 파악합니다.
정의
초음파는 우리 귀에 들리지 않는 높은 주파수를 가진 음파입니다. 초음파를 인체의 장기에 쏘게 되면 반사되어 돌아오는 음파가 생기고, 이들이 지나온 영역을 영상으로 만들 수 있습니다. 이를 이용해서 몸 속 장기의 해부학적 영상을 얻는 것이 초음파 검사입니다. 만약 발사된 초음파가 움직이고 있는 물체에 부딪히게 되면, 부딪힌 물체의 움직이는 속도와 방향에 따라 변화가 생깁니다. 이러한 변화를 도플러 효과라고 합니다. 도플러 효과를 초음파 검사에 이용해서 분석하면 혈관 안을 빠르게 움직이는 혈류(피)의 속도와 양을 측정할 수 있습니다. 혈관이 좁아지면 대개 혈류의 속도가 빨라지므로, 도플러 초음파는 주로 혈관의 좁아진 정도를 평가하는데 쓰입니다. 초음파 검사는 초음파가 닿을 수 있는 부위는 어디라도 검사 가능하고, 혈류를 실시간으로 확인할 수 있다는 장점이 있습니다. 또한 방사선 노출이 없고, 조영제를 사용하지 않아 비교적 안전하게 검사가 가능합니다.
검사시기
혈관의 좁아진 정도를 파악하거나 혈관 질환 여부를 확인하기 위해 검사를 시행합니다.
준비사항
검사를 받는 부위가 꽉 끼지 않는 편안한 옷을 착용하도록 합니다. 도플러초음파 검사는 금식이 필요하지 않습니다.
검사/시술/수술 방법
1. 천정을 바라보고 똑바로 눕습니다. 혹은 검사 부위에 따라 특정한 자세를 취할 수 있습니다. 2. 초음파의 탐촉자와 검사할 신체 부위에 초음파 젤을 바릅니다. 젤은 탐촉자의 초음파가 피부를 잘 통과할 수 있도록 도와주는 역할을 합니다. 3. 검사자는 검사 부위에 탐촉자를 밀착시키고 여러 방향으로 움직이며 영상 이미지를 확인합니다. 예상 소요 시간은 보통 30분~1시간이나, 환자 상태 및 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
검사결과
다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다. 검사가 끝나면 피부에 묻은 젤을 닦고, 별다른 불편감 없이 바로 일상 생활을 하셔도 됩니다.
주의사항
검사자가 초음파 탐촉자를 누르는 압력으로 인해 검사 부위에 불편감이 발생할 수 있습니다. 초음파 탐촉자를 댄 부위에서 슉슉거리는 소리가 날 수 있으나, 혈류가 흐르는 과정에서 발생하는 정상적인 반응입니다.
헬스팁
도플러 초음파는 하지정맥류를 확인하고 진단을 내리는 경우나 근골격계 질환의 진단에서도 많이 사용됩니다. 최근에는 고환이나 음경과 같은 남성 비뇨기의 혈류를 확인하는 용도로도 많이 이용되며, 검사를 통해 고환의 혈류 저하, 발기부전과 같은 문제를 진단할 수 있어 빠른 치료를 가능하게 합니다. 이외에도 유방, 갑상선, 복부, 목 등 신체의 다양한 부위를 비교적 위험 부담 없이 검사할 수 있습니다. 또한 도플러 초음파는 뱃속 아기의 심장 상태를 평가하는데도 많이 쓰이는데, 이를 통해 아기의 심장이 얼마나 빨리 뛰는지, 그리고 심장 및 혈관에 기형은 없는지 확인할 수 있습니다.
CT 검사에 사용되는 조영제
혈관 조영제
대부분의 CT검사에서는 병소부위의 대조도를 증강시키거나 농도차를 강조하여 병소의 윤곽이나 형태명료하게 나타내기 위하여 팔의 정맥혈관에 조영제를 사용합니다. 조영제의 사용은 정상조직과 병변조직 그리고 병변조직의 진행상태를 파악하여 치료와 수술계획에 도움을 주는데 중요한 역할을 하는 것입니다
준비사항
단층촬영 시 조영제를 주입하는 경우 조영제 과민반응으로 인한 합병증이 발생할 수 있으므로 4~6시간의 금식이 필요합니다. 겉옷과 속옷을 탈의하고 악세서리를 제거한 상태로 제공된 가운을 입고 검사를 시행합니다.
적응증
단층촬영 시 조영제를 주입하는 경우 조영제 과민반응으로 인한 합병증이 발생할 수 있으므로 4~6시간의 금식이 필요합니다. 겉옷과 속옷을 탈의하고 악세서리를 제거한 상태로 제공된 가운을 입고 검사를 시행합니다.
검사/시술/수술 방법
1. 천정을 바라보고 똑바로 눕습니다. 혹은 검사 부위에 따라 특정한 자세를 취할 수 있습니다. 2. 초음파의 탐촉자와 검사할 신체 부위에 초음파 젤을 바릅니다. 젤은 탐촉자의 초음파가 피부를 잘 통과할 수 있도록 도와주는 역할을 합니다. 3. 검사자는 검사 부위에 탐촉자를 밀착시키고 여러 방향으로 움직이며 영상 이미지를 확인합니다. 예상 소요 시간은 보통 30분~1시간이나, 환자 상태 및 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
검사결과
1. 단층촬영 기계 위에 마련된 침대에 누워 검사를 진행합니다. 필요 시 정밀한 검사를 위해 정맥으로 조영제가 주입될 수 있습니다. 2. 검사 도중 움직이게 되면 영상이 흐리게 나올 수 있으므로 가급적 움직임을 자제해야 합니다. 어린 아이나 부동을 유지할 수 없는 환자의 경우 검사 전 진정제를 투여할 수도 있습니다. 예상 소요 시간은 10~20분 정도입니다.
검사결과
영상의학과 전문의의 정확한 판독이 이루어진 후 의료진을 통해 검사결과에 대한 설명을 들을 수 있습니다.
주의사항
임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성의 경우 되도록 검사를 피하는 것이 좋습니다. 하지만 꼭 필요한 경우에는 납 가운을 두르고 저선량을 조사하여 전산화단층촬영을 시행할 수 있습니다. 조영제 주입 시 일부 환자에서 화끈거림, 통증, 가려움, 호흡곤란, 저혈압, 쇼크 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 이전에 조영제 부작용이나 과민반응을 경험한 적이 있거나 평소 특이체질인 경우, 반드시 검사 전에 이를 의료진에게 알려야 합니다.
EDOM
Therapy
Vascular &
orthopedic surgery
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이담의 치료
좋은 장비, 뛰어난 의료진이 만드는 이담외과에는 믿음이 있습니다.
수술
하지정맥류는 어떤 질환일까?
하지에서 혈류가 나와 심장으로 되돌아가도록 하는 판막이 더 이상 기능을 하지 않을 때 발생합니다. 이로 인해 하지에
혈액이 모여서 다양한 증상이 나타납니다.
하지정맥류 발생 가능성이 높은 경우는?
■ 남성보다 여성에서 좀 더 흔히 발생
■ 하지정맥류를 가진 가족이 있는 경우
■ 당뇨병이 있는 경우
■ 비만인 경우
사전 징후 및 증상은?
■ 정맥류 ■ 다리 또는 발목 부종
■ 하지의 무거움 및 피로 ■ 하지 통증, 쑤심 또는 경력
■ 하지 불안 ■ 피부 변화 또는 발진
■ 야간 경련 ■ 피부 궤양
■ 피부 가려움 또는 화끈거림
베나실은 효과적인 하지정맥류 치료법입니다.
베나실은 2016년 12월 한국보건의료연구원 신의료기술평가 위원회 심의를 통해 안전하고 효과적인 기술로 인정받았습니다.
베나실 시술, 이렇게 합니다.
베나실은 질환이 있는 정맥에 특수하게 제조된 의료용 접착제를
주입, 정맥을 봉합 또는 폐쇄하여 혈액의 역류를 차단합니다.
이로써 혈류가 정상적으로 흐르도록 합니다.
비수술
수술없는 약물 주사경화 요법. 미세주사를 이용, 약물치료만으로 작은 정맥류 치료가능 부위의 확장된 혈관이나 원인이 되는 부위의 혈관에 혈관을 경화 시키는 약물을 주사한 뒤 일정기간 동안 압박하여 치료하는 방법입니다. 하지 아래부위의 하지 정맥류 치료에 주로 사용하며 정도에 따라 3~4회 정도 치료해야 합니다. 수술을 하지 않는다는 장점이 있고 정도가 심한 정맥류의 경우나 허벅지 위쪽부위의 경우에는 치료가 잘 안 되는 단점이 있습니다. 발병 원인의 제거와는 거리가 있으며, 수술과 병행하여 주로 시행되고 있습니다.
수술
레이저 관을 정맥내에 위치시키고 특수 레이저 광선으로 혈관 내막을 태워 정맥류의 원인인 역류현상을 방지하여 치료하는 방법으로 입원 및 전신마취가 필요 없고 시술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능한 치료 방법 입니다. 4세대 1940nm 혈관레이저는 기존 3세대 1470nm 혈관레이저보다 2/3 가량의 에너지만으로도 동등한 치료결과를 낼 수 있는 것으로 알려져 있어 기존 장비보다 재발률이 적고 수술 후 통증도 적어 사실상 고주파 수술과 다름없는 치료 효과를 기대할 수 있겠습니다. 30분에서 1시간 정도의 수술 시간이 소요됩니다.
수술
레이저수술법과 유사한 방법으로 시행되며, 고주파 카테터를 삽입하여 고주파열로 정맥을 폐쇄하는 방법입니다.레이저열에 비해 안정된 에너지를 사용하여 화상의 위험이 낮고 신경손상이나 천공과 같은 부작용이 적습니다.또한 수술시와 수술후의 통증이 적어 일상생활로 복귀가 빠르며 재발율이 낮아 미국과 유럽에서 많이 시행되고 있는 방법입니다.
수술
마취용 수액으로 피하층을 박리하여 광투시하에 의료용 전동기로 정맥류를 제거하는 방법으로 정맥류가 모여있는 경우 효과적이며, 수술시간이 적게 걸리며 피부 절개 수를 줄일 수 있습니다.미세한 피부 절개(3mm)를 통해 내시경을 삽입하여 정맥류만 제거하므로 흉터나 통증이 없고, 바로 퇴원해서 걸을수 있습니다.
수술
마취 하에 정맥류 부위에 피부 절개를 하여 정맥류를 제거하는 방법으로 과거에는 대부분 이 방법으로 수술을 하였습니다.입원 및 척추 마취가 필요할 수 있으나 재발률이 낮아 수술결과가 매우 좋은 장점이 있습니다.
이담의 원칙
※ 환자 개개인에 따라 치료, 시술 및 수술 후 염증, 부기 등 부작용이 발생 할 수 있으니,
의료진과의 충분한 상담 후 적합한 방법으로 치료하는 것이 중요합니다.
